TSB Başkanı Uğur Gülen: “Odadaki fil kuyruğunu sallarsa biz sağa sola savruluyoruz”

“Kamu yükü özel sektöre kaydırılmalı”

Türkiye’de sağlık harcamalarının gayri safi milli hasıladan aldığı payın %5,5 olduğunu, bu harcamaların ise yaklaşık %80’inin kamu tarafından karşılandığını ifade eden Gülen, bu tabloyu “odadaki fil” benzetmesiyle değerlendirdi. Gülen, “Tabiri caizse odadaki fil kuyruğunu sallasa, biz sağa sola savruluyoruz. Oysa kamu tarafındaki yük özel sektöre kaydırılırsa, sigorta penetrasyon oranını %2,7’den %20’lere taşıyabiliriz. Bu hem kamu bütçesine katkı sağlar hem de sektörün sıçrama yapmasına imkân tanır” dedi.

Sağlık sigortacılığında vizyonun tedaviden çok sağlıklı yaşamı destekleyen bir yapıya dönüşmesi gerektiğini vurgulayan Gülen, önleyici ve koruyucu sağlık yaklaşımının önemine işaret etti.

Bir kişi yılda 12 kez sağlık kuruluşuna başvuruyor

Verimlilik konusuna da değinen Gülen, Türkiye’de yılda doktora başvuru sayısının 1 milyara ulaştığını belirtti. Bunun yaklaşık 900 milyonunun kamu, 100 milyonunun ise özel sağlık kuruluşları tarafından gerçekleştiğini ifade eden Gülen, “Bu rakamlar, kişi başına yılda 12 başvuru anlamına geliyor. OECD ortalaması ise 6 seviyesinde. Bu tablo sağlık sisteminde ciddi bir verimsizliğe işaret ediyor” diye konuştu.

Sağlık sistemindeki “açık büfe” anlayışının sona ermesi gerektiğini belirten Gülen, sağlık ihtiyaçlarının yaklaşık %20’sinin dijital kanallarla karşılanabileceğini de sözlerine ekledi.

Sağlık sigortacılığında üç temel dinamik

Sağlık sigortacılığında üç temel dinamiğe dikkat çeken Gülen, bunları maliyet baskıları ve sürdürülebilirlik, dijital sağlık ekosistemi ve önleyici-koruyucu sağlık yaklaşımı olarak sıraladı. Tedavi odaklı bir modelden, bireyleri sağlıklı tutmayı hedefleyen proaktif bir yapıya geçişin kaçınılmaz olduğunu vurguladı.

Yeni yönetmelik 2026’da yürürlüğe giriyor

SEDDK Başkanı Davut Menteş ise çalıştayda yaptığı konuşmada, ömür boyu yenileme garantisini de kapsayan Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği’nin 1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe gireceğini hatırlattı. Türkiye’de sağlık branşında 3 milyon özel sağlık sigortalısı, 5,5 milyon tamamlayıcı sağlık sigortalısı (TSS) olmak üzere toplamda 8,5 milyon sigortalı bulunduğunu aktaran Menteş, yaklaşık 50 sigorta şirketinin sağlık alanında faaliyet gösterdiğini söyledi.

Menteş, sağlık sigortalılarının büyük kısmının sektörün ilk 5 şirketinde toplandığına dikkat çekerek, “Pazarın birkaç şirket nezdinde yoğunlaşması kabul edilebilir bir durum değil. Bu konuda yeni düzenlemelere ihtiyaç duyuyoruz” ifadelerini kullandı. Yapılan reformların vatandaş odaklı olduğunu vurgulayan Menteş, düzenlemelerin sektörde güveni artırırken uzun vadeli sürdürülebilirliği de hedeflediğini belirtti.